发生骨折第一时间如何急救？

风花雪月

在我们日常生活和劳作中，稍有不注意，便可能有跌、坠、撞、扭伤等情况发生，轻者造成软组织损伤，重者会发生骨折。骨折可分为闭合性和开放性两大类，前者骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通；后者骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。有的严重的骨折，如骨盆骨折、股骨骨折等常是全身严重多发性损伤的一部分。因此，现场急救是保护伤员生命的重要措施之一，对创伤发展和预后影响极大。

　　发生骨折时，第一时间的急救，不仅要注意骨折的处理，也要注意全身情况的处理。骨折急救的目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理。总的说来，急救按照下面四个方面来进行。

　　(一)抢救休克

　　首先检查病人全身情况，如处于休克状态，应注意保温，尽量减少搬动，有条件时应立即输液、输血。合并颅脑损伤处于昏迷状态者，应注意保持呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物。

　　(二)包扎伤口

　　开放性骨折，伤口出血绝大多数可用加压包扎止血。大血管出血，加压包扎不能止血时，可采用止血带止血。最好使用充气止血带，并记录所用压力和时间。创口用无菌敷料或清洁布类予以包扎，以减少再污染。若骨折端已戳出伤口，并已污染，又未压迫重要血管、神经者，不要将其复位，以免将污物带到伤口深处。应送至医院经清创处理后，再行复位。若在包扎时，骨折端自行滑入伤口内，应作好记录，以便在清创时进一步处理。

　　(三)妥善固定

　　固定是骨折急救的重要措施。只要怀疑有骨折者，均应按骨折处理。闭合性骨折者，急救时不必脱去患肢的衣裤和鞋袜，以免过多地搬动患肢，增加疼痛。若患肢肿胀严重，可用剪刀将患肢衣袖和裤脚剪开，减轻压迫。骨折有明显畸形，并有穿破软组织或损伤附近重要血管、神经的危险时，为避免造成新的损伤，可适当牵引患肢，使之变直后再行固定。

　　骨折急救固定的目的：

　　1.避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织，如血管、神经、内脏的损伤。

　　2.减少骨折端的活动，减轻病人疼痛。

　　3.便于运送。固定可用特制的夹板，或就地取材用木板、木棍、树枝等。若无任何可利用的材料，上肢骨折可将患肢固定于胸部，下肢骨折可将患肢与对侧健肢捆绑固定。固定完成后，要注意观察，如出现指、趾苍白、青紫，肢体发凉、疼痛或麻木，表明血循环不良。应立即检查原因，如果是因为缚扎过紧，需放松缚带或重新固定。

　　(四)迅速转运

　　病人经初步处理，妥善固定后，应尽快地转运至就近的医院进行治疗。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，减轻病人的疼痛。

佳伟

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