绿舟应急救援

标题: 【潜技】船宿潜水及海上紧急状况 [打印本页]

作者: 过江龙 时间: 2014-5-6 22:42
标题: 【潜技】船宿潜水及海上紧急状况
【潜技】潜水安全案例：船宿潜水及海上紧急状况

2014-01-27 潜水世界

【潜技】系列介绍潜水技术相关主题内容（包括潜水装备，技术潜水，潜水安全，潜水培训等)
船宿潜水及海上紧急状况
文: 马蒂麦卡佛地（MartyMcCafferty）及潜水员警示网亚太区分部
  本文中潜水员为52岁的女性，潜水记录超过四百次，事发时她在北印度洋的群岛附近进行船宿旅行。
事发
  这位潜水员在四天内进行10次潜水，每次潜水均使用气体，并且依照她的潜水电脑表指示，在不须进行阶段减压的范围内进行潜水。在连续的潜水活动中，她最深曾下探到29米，其他的潜水记录则是到达相同或较浅的深度。她在第三天感到头痛、头晕及双臀疼痛，所以她并未参加两次晨间潜水。她在那天稍晚觉得状况有所改善，便在下午完成三次潜水。在她最后一次潜水后大约一小时，她的头痛、头晕及双臀疼痛复发，同时出现新症状：大腿疼痛。当她返回甲板下方的客舱时，她连走下楼梯都有困难。潜水长注意到这个问题，评估过她的状况后便拨打DAN热线。
  根据DAN潜水医生接获通知的症状，这位潜水员可能是罹患减压疾病（DCI），而且併发神经系统损伤。医护人员建议立刻实施纯氧急救并尽快由潜水医生进行完整评估。
并发症
  船上成员不擅长使用供氧设备，结果导致延误给氧。解决使用问题之后，这名潜水员便透过非再呼吸面罩（non-rebreathermask）接受高流量纯氧。纯氧供给四小时后，这名潜水员发现自己的症状明显改善，然后才停止纯氧供给。由于这艘船所处位置偏远，延长前往医疗设施所需的运送时间。最后该船团队安排一艘当地快艇，将这名潜水员迅速安全地送往医院。
诊断
  这名潜水员接受评估并在高压舱进行治疗，治疗方法按照美国海军治疗五号表（TT5）。在首次治疗后，她的大腿和臀部疼痛均有改善。隔天她接受后续治疗（TT5），她发现症状有进一步改善。在接下来三天之内，她的大腿及臀部剩余的疼痛消失，没有任何症状復发。

探讨

  在偏远地区旅行，会让医疗管理更加复杂。有限的设备、漫长的航行时间及语言沟通障碍都会影响当下情况。
  纯氧急救非常重要：船上必须提供存量充足的氧气，也需要经过训练的船员，才能马上提供纯氧急救。在理想的情况中，潜水员在到达适当医疗设施以前，都要持续进行纯气供给。在各位预约潜水假期前，请抽空了解《潜水人员紧急应变计划》（DiveOperators Emergency Plan）。首先请注意该潜水单位是否具备这种计划。
  切勿轻忽症状。许多症状通常难以察觉，很容易会归因于跟潜水无关的原因。潜水船上的乘员想要潜水，所以常常会极力否认或掩饰症状，藉此继续潜水，也让情况变得更加复杂。警告：持续潜水可能导致情况恶化，让治疗更加困难。
  切勿轻信潜水船员或伙伴的善意建议。这名潜水员很幸运，因为她的潜水长立刻打电话咨询DAN。很不幸的是，许多案例中的潜水成员轻忽或误判症状，导致延误治疗，使得症状更加恶化。为了各位的自身安全，不要完全听信潜水员／船员同伴的善意建议，除非他们是经过训练的潜水医疗专家。
  谨慎使用潜水电脑表：现今大部份的潜水员都使用潜水电脑表，而且似乎都合理地确信只要在范围内潜水，就能避免减压疾病。在DAN协助处理过减压疾病的潜水员之中，绝大多数都是使用潜水电脑表，而且也都在潜水表建议的范围内潜水。事实上，潜水电脑表无法将许多变数纳入计算，像是每位潜水员的年纪、体重、身高或身体状况。请将你的潜水电脑表改为保守设定，这样才是上上之策。
  最后，我们每个人都要为自身安全负责，只要我们准备越充足，问题发生时就越能善加应对。

作者: 大白鲨 时间: 2014-5-13 17:42
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