绿舟应急救援

标题: 发生骨折第一时间如何急救? [打印本页]

作者: 风花雪月    时间: 2015-5-20 20:33
标题: 发生骨折第一时间如何急救?
在我们日常生活和劳作中,稍有不注意,便可能有跌、坠、撞、扭伤等情况发生,轻者造成软组织损伤,重者会发生骨折。骨折可分为闭合性和开放性两大类,前者骨折处皮肤或粘膜完整,骨折端不与外界相通;后者骨折处皮肤或粘膜破裂,骨折端与外界相通。有的严重的骨折,如骨盆骨折、股骨骨折等常是全身严重多发性损伤的一部分。因此,现场急救是保护伤员生命的重要措施之一,对创伤发展和预后影响极大。
  发生骨折时,第一时间的急救,不仅要注意骨折的处理,也要注意全身情况的处理。骨折急救的目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运,以便尽快得到妥善处理。总的说来,急救按照下面四个方面来进行。

  (一)抢救休克

  首先检查病人全身情况,如处于休克状态,应注意保温,尽量减少搬动,有条件时应立即输液、输血。合并颅脑损伤处于昏迷状态者,应注意保持呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物。

  (二)包扎伤口

  开放性骨折,伤口出血绝大多数可用加压包扎止血。大血管出血,加压包扎不能止血时,可采用止血带止血。最好使用充气止血带,并记录所用压力和时间。创口用无菌敷料或清洁布类予以包扎,以减少再污染。若骨折端已戳出伤口,并已污染,又未压迫重要血管、神经者,不要将其复位,以免将污物带到伤口深处。应送至医院经清创处理后,再行复位。若在包扎时,骨折端自行滑入伤口内,应作好记录,以便在清创时进一步处理。

  (三)妥善固定

  固定是骨折急救的重要措施。只要怀疑有骨折者,均应按骨折处理。闭合性骨折者,急救时不必脱去患肢的衣裤和鞋袜,以免过多地搬动患肢,增加疼痛。若患肢肿胀严重,可用剪刀将患肢衣袖和裤脚剪开,减轻压迫。骨折有明显畸形,并有穿破软组织或损伤附近重要血管、神经的危险时,为避免造成新的损伤,可适当牵引患肢,使之变直后再行固定。

  骨折急救固定的目的:

  1.避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织,如血管、神经、内脏的损伤。

  2.减少骨折端的活动,减轻病人疼痛。

  3.便于运送。固定可用特制的夹板,或就地取材用木板、木棍、树枝等。若无任何可利用的材料,上肢骨折可将患肢固定于胸部,下肢骨折可将患肢与对侧健肢捆绑固定。固定完成后,要注意观察,如出现指、趾苍白、青紫,肢体发凉、疼痛或麻木,表明血循环不良。应立即检查原因,如果是因为缚扎过紧,需放松缚带或重新固定。

  (四)迅速转运

  病人经初步处理,妥善固定后,应尽快地转运至就近的医院进行治疗。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,减轻病人的疼痛。

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